Может ли ваш ребенок унаследовать СДВГ?

Вы беспокоитесь, что если у вас есть СДВГ, вы можете передать его своим детям? Или, может быть, у вашего ребенка был поставлен диагноз СДВГ, и вы задаетесь вопросом, возможно ли, что у вас это тоже есть? Согласно последним исследованиям, это возможно.

Хотя точные причины СДВГ не были определены, генетические исследования показывают, что существует сильный наследственный компонент, с вероятностью до 91% передачи расстройства вашим детям.

Что такое СДВГ?

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) является одним из наиболее распространенных нарушений развития нервной системы в детском возрасте. Дети с СДВГ могут испытывать проблемы с обращением внимания, контролем импульсивного поведения (могут действовать, не думая о том, каков будет результат), или быть чрезмерно активными.

Симптоматика

Для детей нормально иметь проблемы с фокусировкой и поведением в тот или иной момент. Тем не менее, дети с СДВГ не вырастают из этого поведения. Симптомы продолжаются, могут быть серьезными и вызывать трудности в школе, дома или с друзьями.

Симптомы невнимания включают в себя:

• совершение невнимательных ошибок или опускание из виду деталей;
• нарушение концентрации внимания;
• неспособность воспринимать информацию;
• малыш неспособен следовать указаниям или быстро теряет интерес к разговору;
• малыш отказывается от выполнения задач, требующих длительного включения;
• отвлекаемость от несвязанных стимулов и мыслей;
• ребенок забывает соблюдать назначения и выполнять повседневные обязанности.

Симптомы гиперактивности/импульсивности:

• неусидчивость;
• неспособность на длительное ожидание;
• постоянный бег и неподходящее время и в неподходящем месте;
• ребенок не может спокойно выполнять поставленные задачи;
• постоянное движение;
• непрерывную речь;
• выкрикивание ответов, прежде чем взрослый завершит вопрос;
• возникающие проблемы в очередях;
• ребенок постоянно требует внимания и мешает взрослым или сверстникам.

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности часто меняются со временем, но их устойчивое проявление у малыша можно уже заметить в возрасте 3-ох лет.

Типы СДВГ

Определено 3 разных типа СДВГ, в зависимости от того, какие симптомы являются наиболее сильными у человека:

1. Невнимательность: человеку сложно организовать или завершить задание, обратить внимание на детали, следовать инструкциям или разговорам. Человек легко отвлекается или забывает детали повседневных дел.
2. Гиперактивно/импульсивное поведение: человек много ходит и много говорит. Трудно долго сидеть на месте (например, во время еды или выполнения домашней работы). Маленькие дети могут постоянно бегать, прыгать или лазить. Человек чувствует себя беспокойно и имеет проблемы с импульсивностью. «Больному» трудно ждать своей очереди или слушать указания. Человек с импульсивностью может иметь больше несчастных случаев и травм, чем другие.
3. Комбинированное представление: симптомы двух вышеупомянутых типов одинаково присутствуют в человеке.

Поскольку симптомы могут меняться со временем, представление также непостоянны.

Причины СДВГ

Истинные причины и факторы риска для СДВГ неизвестны, но современные обследования обнаруживают, что генетика отыгрывает ведущую роль.

Помимо генетики, ученые изучают другие возможные причины и факторы риска такие как:

• черепно-мозговые травмы;
• влияние окружающей среды в период вынашивания ребенка или в младенчестве;
• злоупотребление психоактивными веществами в период беременности;
• рождение недоношенного ребенка;
• критический вес ребенка на момент рождения (меньше 2 500 г).

Исследования не подтверждают широко распространенное мнение о том, что СДВГ вызвано употреблением слишком большого количества сахара, чрезмерным просмотром телевидения, воспитанием детей или социальными и экологическими факторами, такими как бедность или семейное насилие. Конечно, многие вещи, включая эти, могут ухудшить симптомы, особенно у определенных людей. Но данные недостаточно убедительны, чтобы сделать вывод, что они являются основными причинами СДВГ.

Генетика и СДВГ — это сложно

СДВГ является расстройством нервно-психического развития, то есть оно основано на мозге. Различия в генах, которые структурируют мозг, могут передаваться детям.

Существует от 25 до 45 генов, которые считаются генами-кандидатами для СДВГ. Но есть несколько, в которых врачи уверены, и некоторые из них — гены, связанные с регуляцией дофамина в мозге.

Исполнительные функции, поведение и эмоции регулируются нейротрансмиттерами в мозге. Дофамин является ключевым нейромедиатором, одним из химических веществ, используемых нашим мозгом для передачи информации между нервными клетками и регулирования функций организма. Различия в некоторых генетически определенных рецепторах могут увеличить вашу восприимчивость к СДВГ, особенно в том, что касается дофаминовых рецепторов в мозге. Низкие уровни дофамина связаны с невниманием, нестабильностью настроения, а также дефицитом вознаграждения и мотивации — общими симптомами СДВГ.

Несколько недавних исследований указывают на различия в генах, которые могут препятствовать нормальному образованию дофаминовых рецепторов в мозге, пораженном СДВГ, что приводит к неспособности усваивать дофамин или неспособности усваивать его соответствующим образом. Другие исследования показывают, что мозг, пораженный СДВГ, может иметь изменения в белках-переносчиках дофамина, отрицательно влияющих на уровни доступного дофамина.

Что делать, когда есть семейная история СДВГ?

На данный момент не существует медицинского обследования, чтобы определить, являетесь ли вы или ваши дети генетически склонными к СДВГ. Диагноз ставится педиатром, психологом, психиатром или другим специалистом в соответствии с критериями DSM-5.

Знайте свои сильные стороны. Потратьте время, чтобы сосредоточиться на себе, чтобы поддержать своих детей и семью. Знание своих сильных сторон и их развитие также важно, как и понимание ваших проблем. Создайте структуру в вашей семейной жизни, чтобы уменьшить отвлекающие факторы и оптимизировать сильные стороны. Некоторые люди, страдающие СДВГ, нашли способы превратить свои симптомы в свою пользу. Сосредоточьтесь на областях своей жизни, где у вас есть таланты, и найдите способы «передать» или делегировать задачи, которые вам трудны.

Поиск подходящего лечения для вас или вашего ребенка

СДВГ является сложным заболеванием, которое наиболее эффективно лечится с использованием различных «инструментов». Работа с экспертами и использование надежных ресурсов поможет вам составить план, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям и потребностям ваших детей. 

Недавние исследования также показали, что физические упражнения могут повышать уровень дофамина, положительно влиять на функцию и структуру мозга и могут приводить к уменьшению симптомов СДВГ на короткое время. Аэробные упражнения, минимум 30 минут в день, могут принести пользу для здоровья в дополнение к уменьшению симптомов СДВГ. Упражнения могут также способствовать лучшему сну.

Оптимальное лечение СДВГ включает в себя сочетание:

• управление лекарствами;
• поведенческая терапия и обучение для пациента и родителей;
• образование, включая академические условия;
• поддержка здорового образа жизни.

Хотя не существует лекарства от СДВГ, есть способы, которые помогут вам справиться с расстройством. Понимание ваших симптомов или симптомов вашего ребенка имеет жизненно важное значение для создания эффективного плана лечения.

Доказательства наследственности от семьи, усыновления и близнецов

Исследование 894 родителей с СДВГ и 1135 их братьев и сестер в возрасте 5–17 лет показало, что риск развития СДВГ у братьев и сестер с СДВГ в 9 раз выше, чем у братьев и сестер контрольной группы, т.е. без подтвержденного расстройства. Исследования по усыновлению предполагают, что семейные факторы СДВГ связаны с генетическими факторами, а не с общими факторами окружающей среды, причем самый последний из них сообщил, что показатели СДВГ выше среди биологических родственников усыновленных детей с СДВГ, чем усыновленных приемных родственников.

Исследования близнецов основаны на разнице между сходствами в парах монозиготных (MZ) пар близнецов, которые являются генетически идентичными, и дизиготными (DZ) парами близнецов, которые в среднем имеют 50% своих сегрегирующих генов. Средняя наследственность в 37 близнецовых исследованиях СДВГ или показателей невнимательности и гиперактивности составляет 74%. Аналогичная оценка наследуемости около 80% была замечена в исследовании близнецов MZ и DZ, полных братьев и сестер, а также половинных братьев и сестер матери и отца. Наследственность одинакова у мужчин и женщин, а также для невнимательных и гиперактивно-импульсивных компонентов СДВГ.

Выводы

Разгадать генетику СДВГ будет непросто. Технологические достижения развиваются быстрыми темпами. Следующее десятилетие работы должно дать ученым более точные измерения структуры и функции мозга, а также гораздо больше геномных, транскриптомных и эпигеномных данных. Эти достижения заложат основу для прорывов в понимании этиологии СДВГ и в способности диагностировать и лечить расстройство.