Вплив ПМС на біполярний розлад

Біполярний розлад — психічна недуга, що викликає різкі, неконтрольовані перепади в настрої важкого характеру. Розлад також викликає порушення сну, працездатності, поведінки та розумових процесів.

У пацієнтів, які страждають цим розладом, можуть спостерігатися періоди, коли вони надзвичайно радісні й енергійні, але водночас, всього за кілька хвилин, настрій може змінитися станом агресії, або смутку й безвиході. Такі ж симптоми, не всі звичайно, але явна більшість представниць прекрасної половини людства може відчувати напередодні початку менструального циклу.

У цій статті ми постараємося зрозуміти, як ПМС впливає на біполярні розлади у жінок, але для початку розберімось, що таке ПМС і що таке біполярні розлади особистості.

Що таке ПМС?

ПМС — це поєднання фізичних і емоційних симптомів, які багато жінок відчувають після овуляції і до початку менструального циклу. Дослідники вважають, що ПМС виникає у дні після овуляції, тому що рівень естрогену і прогестерону починає різко падати, якщо ви не вагітні. Й відповідно ці симптоми зникають протягом декількох днів після початку жіночого періоду, коли рівень гормонів знову починає рости.

Деякі жінки можуть взагалі не мати жодних ознак ПМС або помічати тільки дуже легкі симптоми, тоді як інші переносять все настільки важко, що це ускладнює виконання повсякденних справ, таких як робота або навчання. Важкі симптоми ПМС можуть бути ознакою передменструального дисфоричного розладу (ПМДР).

Хто схильний до ПМС?

Троє з чотирьох жінок на нашій планеті кажуть, що у них з’являються симптоми ПМС у якийсь момент їхнього життя. Для більшості з них симптоми ПМС помірні. Менше ніж 5% жінок дітородного віку отримують важчу форму ПМС, звану передменструальним дисфоричним розладом (ПМДР).

ПМС може траплятися частіше у жінок, які:

часто перебувають у стресових ситуаціях;
схильні до депресивних станів на генетичному рівні;
страждали на післяпологову депресію.

Чи змінюється ПМС з віком?

Так. Симптоми ПМС можуть посилюватися, коли ви досягаєте 30–20 років, наближаєтеся до менопаузи й переходите в неї, тобто в період періменопаузи.

Це особливо характерно для жінок, настрій яких чутливий до зміни рівня гормонів під час менструального циклу. У роки, що передували менопаузі, ваш рівень гормонів також неконтрольовано підвищувався і знижувався, оскільки ваше тіло повільно переходить в менопаузу. Ви можете отримати такі ж зміни настрою, або вони можуть погіршитися.

ПМС припиняється після менопаузи, коли у жінки більше немає менструації.

Симптоми ПМС

Симптоми ПМС різні для кожної жінки. Ви можете отримати фізичні симптоми, такі як здуття живота та метеоризм, або ж емоційні симптоми, такі як смуток, або обидва. Ваші симптоми також можуть змінюватися протягом усього вашого життя.

Фізичні симптоми ПМС можуть бути наступні:

чутливість грудей, її незначна набряклість;
запор або ж діарея;
здуття живота / метеоризм;
спазми;
головний біль і / або біль у спині;
неуважність;
нижча терпимість до шуму чи світла.

Емоційні або психічні симптоми ПМС:

дратівливість або агресія;
почуття втоми;
проблеми зі сном (занадто багато або мало);
зміни апетиту або тяга до їжі;
проблеми з концентрацією уваги або пам’яттю;
напруга або занепокоєння;
депресія, смуток або плач;
перепади настрою;
зниження сексуального потягу.

Що таке біполярні розлади особистості?

Як ми вже писали на початку статті, люди з біполярним розладом можуть відчувати сильні перепади настрою. У багатьох випадках вони будуть чергуватися між максимумами (манія) і мінімумами (депресія) з інтервалами стабільного настрою.

Найбільш поширені симптоми манії:

вкрай піднесений настрій;
безсоння / відсутність потреби у відпочинку;
надмірний оптимізм і невиправдана впевненість у власних силах;
швидка мова / мислення;
необдумані / імпульсивні дії;
підвищене почуття власної значущості;
агресивна поведінка;
порушення розумових процесів;
в окремих випадках марення і галюцинації.

Найбільш поширені симптоми депресії:

безпричинна втома;
почуття провини, безнадійності;
відсутність концентрації уваги;
неможливість приймати прості рішення / виконувати елементарні дії;
поява безпричинного болю;
смуток / апатія;
напади плачу / істерики;
порушення сну й апетиту;
агресія і дратівливість в стосунку до оточуючих;
песимістичний настрій;
тривога / страх / прояв фобій;
втрата інтересу до своїх захоплень;
соціальна ізоляція;
суїцидальні думки.

Як ПМС впливає на біполярні розлади?

Міллер, професор Гарвардської медичної школи і директор Відділу психічного здоров’я жінок Департаменту психіатрії в Бригама і Жіночої лікарні, сказала, що гормональні зміни, пов’язані з менструальним циклом і менопаузою, можуть ускладнити лікування і перебіг захворювання. Наприклад, у ретроспективному дослідженні 2 524 жінок 65,1% жінок з біполярним типом I і 70,5% з біполярним типом II повідомили про посилення передменструальних симптомів настрою. Тільки 33,7% жінок без СД повідомили про посилення симптомів настрою. Вона додала, що є ряд добре документованих випадків, що демонструють явне загострення симптомів настрою, пов’язаних з менструальним циклом.

За її словами, гормональні зміни не лише впливають на настрій, але також можуть впливати на фармакокінетику ліків, що стабілізують настрій. Там були повідомлення про випадки різких змін рівня літію протягом менструального циклу. Міллер пояснила, що вона помітила це в однієї зі своїх пацієнток, яка була надзвичайно обережна з ліками й стежила за будь-якими змінами у своєму стані. Жінка повідомила про легкі психотичні симптоми та манію за кілька днів до менструації, тому Міллер досліджувала рівень літію у крові пацієнта. Вона виявила, що його рівень становив 0,6 безпосередньо перед менструацією і 1,1 після менструації, що додатково демонструє вплив менструального циклу на фармакокінетику.

Міллер додала, що вплив відбувається в обох напрямках, а БР також впливає на менструальний цикл. Жінки з БР часто повідомляють про порушення менструального циклу. Міллер визнала, що деякі, хоча й не всі, можна віднести до ліків, що використовуються при лікуванні розладів.

Міллер сказала, що передменопауза та менопауза є уразливими для жінок з БР, і дослідження вказують на загострення симптомів протягом цього часу в житті жінки. Наприклад, у дослідженні жінок віком від 45 до 55 років, які перебували в перименопаузі, лікарі виявили підвищений ризик загострення симптомів депресії. Обидва дослідники визначили, що підвищений ризик може бути пов’язаний з гормональними коливаннями, змінами в режимі сну.

Інше дослідження показало збільшення частоти депресивних епізодів і загального настрою у жінок з БР, які були в перименопаузі. Необхідні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти, що тут відбувається, сказала Міллер.

Міллер пояснила, що сексуальність і контрацепція також впливають на ПМС і БР. На відміну від інших психічних розладів, жінки з БР повідомляють про підвищений інтерес до сексу. Це часто може привести до небажаного спілкування, збільшення ризику захворювань, що передаються статевим шляхом, і збільшення ризику небажаної вагітності. Таким чином, Міллер сказала, що дуже важливо поговорити з пацієнтами про практику безпечного сексу, тим більше що контрацепція та стабілізатори настрою не завжди добре працюють разом.

Як ви могли помітити, будь-які гормональні зміни в організмі жінки впливають на характер перебігу захворювання. Щоб стабілізувати свій стан, потрібно відповідально підійти до лікування даного розладу й не забувати повідомляти свого лікаря про будь-які помічені зміни.

Теги: