Генералізований тривожний розлад: причини та фактори ризику

Це нормально іноді відчувати занепокоєння, особливо якщо ваше життя напружене й активне. Проте, надмірне, постійне відчуття тривоги та занепокоєння, які важко контролювати — це вже привід проаналізувати ситуацію. Якщо ці відчуття заважають повсякденній діяльності, то вони можуть бути ознакою генералізованого тривожного розладу (ГТР).

Симптоми генералізованого тривожного розладу схожі на панічну атаку, обсесивно-компульсивний розлад й інші види тривоги. Але все це різні стани. Тому сьогодні ми постараємося з’ясувати, що таке ГТР, які він має симптоми, чинники ризику, як проводити профілактику та чи можливо його позбутися.

Симптоми ГТР

Симптоми ГТР можуть варіюватися від однієї людини до іншої та можуть бути більш-менш вираженими в різний час. Наприклад, періоди сильного стресу чи фізичного захворювання часто викликають певне загострення симптомів.

Емоційні та когнітивні симптоми ГТР передбачають:

• неконтрольовані та постійні турботи, страхи та проблеми;
• нездатність впоратися з невпевненістю щодо майбутнього;
• нав’язливі думки;
• надмірне планування й усунення несправностей;
• труднощі прийняття рішень;
• страх прийняти «неправильне» рішення;
• проблеми з концентрацією;
• нездатність розслабитися.

Фізичні симптоми передбачають:

• м’язову напругу;
• головний біль та біль у тілі;
• труднощі зі сном;
• втома без видимої на те причини;
• відчуття занепокоєння та нервозності;
• пришвидшене серцебиття;
• проблеми з травленням, такі як нудота чи діарея;
• неконтрольований страх;
• надмірне потовиділення;
• часті позиви до сечовипускання.

Поведінкові симптоми передбачають:

• нездатність розслабитися чи провести «тихий» час на самоті;
• неможливість перемикатися між завданнями;
• занадто багато часу витрачається на виконання простих завдань;
• постійне переробляння виконаної роботи, тому що результат не «ідеальний»;
• уникнення ситуацій, що викликають занепокоєння, зокрема спілкування з іншими людьми та публічний виступ;
• можливість пропустити школу чи роботу через втому, страх або інші симптоми;
• дії вимагають підтвердження та схвалення з боку інших.

Можуть бути випадки, коли ваші турботи не повністю поглинають вас, але ви все ще відчуваєте занепокоєння, навіть якщо немає очевидної на, те причини. Наприклад, ви можете сильно хвилюватися про свою безпеку чи безпеку своїх близьких, або у вас може бути загальне відчуття, що щось погане має статися.

Ваша тривога, занепокоєння або фізичні симптоми викликають у вас серйозні страждання в соціальній сфері, на роботі чи в інших колах вашого життя. Схвильованість може переходити від одного занепокоєння до іншого та змінюватися з часом і віком.

Симптоми ГТР у дітей і підлітків

1. Діти та підлітки можуть турбуватися так само, як і дорослі, але також можуть відчувати надмірне занепокоєння з приводу:
   • виступу в школі чи на спортивних заходах;
   • переживати за безпеку членів сім’ї;
   • страждати від своєї надмірної пунктуальності;
   • переживати через можливість будь-яких катастрофічних подій.
2. Дитина чи підліток з надмірним занепокоєнням може:
   • почуватися занадто стурбованим;
   • погано «вписується» в компанії;
   • бути схильним до перфекціонізму;
   • постійно переробляти роботу до впевненості в тому, що виконав її ідеально;
   • витрачати надто багато часу на виконання домашніх завдань;
   • мати недостатній рівень впевненості в собі;
   • прагнути схвалення;
   • відчувати часті болі в животі чи мати інші фізичні скарги;
   • уникати ходити в школу та не брати участі в соціальному житті.

Відмінність ГТР від інших проблем психічного здоров’я

Тривога є поширеним симптомом багатьох психічних захворювань, таких як депресія та різні фобії. ГТР відрізняється від них декількома аспектами.
Люди з депресією можуть іноді відчувати занепокоєння, люди з фобією турбуються щодо конкретної речі, але люди, які страждають ГТР, хвилюються через різні теми протягом тривалого періоду часу (від шести місяців і більше), або ж вони можуть не визначити джерело свого занепокоєння.

Коли необхідна допомога фахівця?

Певне занепокоєння це нормально, але зверніться до лікаря, якщо:

1. Ви відчуваєте, що хвилюєтеся занадто сильно, й це заважає роботі, відносинам або іншим сферам вашого життя.
2. Ви почуваєтеся пригніченим або роздратованим, маєте проблеми з алкоголем чи наркотиками, або у вас є інші проблеми з психічним здоров’ям поряд із занепокоєнням.
3. У вас з’явилися думки про самогубство — негайно зверніться за невідкладною допомогою.

Ваші побоювання навряд чи зникнуть самі собою, і з часом можуть тільки посилитися. Постарайтеся звернутися за професійною допомогою, перш ніж ваше занепокоєння стане серйозним і від нього стане важче позбутися.

Причини ГТР і фактори ризику розвитку розладу

Як і при багатьох психічних розладах, причиною ГТР, ймовірно, є складна взаємодія біологічних факторів і факторів навколишнього середовища, яке може передбачати:

• відмінності в хімії та функції мозку;
• генетику;
• відмінності в способах сприйняття загроз;
• розвиток людини та її особистість.

1. Фізичне здоров’я

Дослідники також відзначають, що поряд з тривожними розладами часто виникає ряд фізичних станів:

• шлунково-кишкові та серцево-судинні хвороби;
• шкірні захворювання;
• злоякісні новоутворення;
• хронічний больовий синдром;
• мігрень;
• недоумкуватість;
• хвороба Паркінсона.

У деяких випадках занепокоєння може викликати фізичні симптоми, проте хронічний стан здоров’я також може привести до неспокою.

2. Генетичні чинники

ак само, як дитина може успадкувати каштанове волосся, зелені очі та короткозорість батьків, так само вона може успадкувати схильність когось із батьків до надмірної тривоги. Поточне дослідження припускає, що 1/3 ризику, випробуваного ГРТ, є генетичним.

3. Біологічні фактори

В мозку є спеціальні хімічні речовини, що називаються нейротрансмітерами, які посилають повідомлення нервовими каналами, щоб контролювати те, як людина відчуває. Серотонін і дофамін є двома важливими нейротрансмітерами, які при порушенні можуть викликати почуття тривоги та депресію. Дослідники також виявили, що кілька частин мозку залучені в страх і занепокоєння.

Що таке нейротрансмітери?

4. Фактори темпераменту

Дитина, чий характер боязкий або сором’язливий, або яка уникає чогось небезпечного, може бути більш схильною до генералізованого тривожного розладу, ніж інші.

5. Фактори навколишнього середовища

Травматичний досвід (наприклад, розлучення, хвороба, смерть близької або великі події поза сім’єю) також може спровокувати виникнення тривожного розладу. Крім того, тривога може бути залучена з неспокійних членів сім’ї та її близького оточення. Наприклад, дитина, чий батько проявляє перфекціоністські тенденції, теж може стати перфекціоністом.

6. Статева приналежність

У жінок генералізований тривожний розлад діагностується дещо частіше, ніж у чоловіків. Причини цього включають гормональні чинники, культурні очікування і велику готовність відвідувати лікарів і говорити про свої проблеми.

7. Зловживання алкоголем або наркотиками.

Куріння, алкоголь і вживання наркотиків можуть збільшити ризик ГТР через вплив психотропів на організм людини.

8. Соціально-економічні та етнічні чинники

Члени бідних груп меншин, особливо іммігранти, як правило, більш схильні до ризику розвитку ГТР. Це може бути пов’язано з проблемами пристосування до нової культури, почуттями неповноцінності, відчуження та втрати міцних сімейних зв’язків.

9. Депресія

Генералізований тривожний розлад часто виникає при депресії, особливо при глибокій її формі.

10. Травматичний досвід

Люди з ГТР можуть мати в анамнезі значні зміни в житті, травматичні або негативні переживання в дитинстві чи недавні психотравмувальні події.

Ускладнення

1. Генералізований тривожний розлад може привести до інвалідності. Воно може:
   • знизити вашу здатність виконувати завдання швидко й ефективно, тому що у вас є проблеми з концентрацією;
   • не давати можливість зосередитися на інших видах діяльності;
   • підірвати енергетику людини;
   • збільшити ризик розвитку депресивного стану.
2. ГТР може також привести до погіршення інших фізичних умов, таких як:
   • проблеми з травленням або кишківником (синдром подразненого кишківника або виразки);
   • головні болі та мігрені;
   • хронічний біль;
   • проблеми зі сном;
   • проблеми зі здоров’ям серця.
3. ГТР часто виникає разом з іншими проблемами психічного здоров’я, які можуть ускладнити діагностику та лікування. Деякі психічні розлади, які зазвичай виникають при генералізованому тривожному розладі, передбачають:
   • фобії;
   • панічний розлад;
   • посттравматичний стресовий розлад (ПТСР);
   • обсесивно-компульсивний розлад (ОКР);
   • депресію;
   • суїцидальні думки або самогубство;
   • зловживання психоактивними речовинами.

Профілактика ГТР

Неможливо точно передбачити, що може викликати у людини генералізований тривожний розлад, але ви можете зробити кроки, щоб зменшити вплив симптомів, якщо ви відчуваєте занепокоєння.

Ось деякі приклади корисних змін:

• регулярно займатися спортом;
• дотримуйтеся здорової дієти;
• зменште впливу стресорів;
• розставте пріоритети питань і подій;
• практикуйте усвідомленість, медитацію або йогу;
• ведіть щоденник, щоб визначити тригери тривоги та стратегії їх подолання;
• уникайте вживання алкоголю і наркотиків, а також обмежте кількість нікотину та кофеїну;
• встановіть графік сну для забезпечення 7–9 годин відпочинку на добу;
• говоріть з довіреним другом, чоловіком або членом сім’ї про страхи і турботи.

Як лікується генералізований тривожний розлад?

Існує кілька дієвих методів лікування ГТР, але ми поговоримо про два найефективніші з них.

1. Когнітивно-поведінкова терапія

Це лікування передбачає регулярні зустрічі з психіатром. Мета полягає в тому, щоб змінити своє мислення та поведінку. Цей підхід був успішним у створенні постійних змін у багатьох людей з тривогою. Даний метод вважається першою лінією лікування тривожних розладів у вагітних. Інші виявили, що переваги когнітивно-поведінкової терапії забезпечили довгострокове полегшення тривоги.
На сеансах терапії ви навчитеся розпізнавати та контролювати свої тривожні думки, заспокоювати себе.

2. Медикаментозне лікування

Якщо ваш лікар рекомендує ліки, то це може бути, як короткостроковий, так і довгостроковий курс лікування. Короткострокові ліки послаблюють деякі фізичні симптоми тривоги, такі як напруга м’язів і спазми шлунку. Вони називаються ліками проти тривожності. Такі препарати не слід приймати протягом тривалого часу, оскільки можуть викликати залежність та є небезпечними при зловживанні. Препарати, звані антидепресантами, добре підходять для тривалого лікування. Для помітного результату можуть знадобитися тижні їх безперервного приймання. Але слід пам’ятати, що вони також можуть викликати побічні ефекти, такі як сухість у роті, нудота та діарея.

Висновок

Тривога — це нормальна частина життя, але надмірне занепокоєння або сум’яття, особливо якщо воно заважає повсякденному функціонуванню або відносинам з іншими людьми, може вказувати на тривожний розлад. Якщо ви помітили в себе чи своїх близьких тривалий прояв декількох вищевказаних симптомів, а також відзначили наявність факторів ризику захворювання — рекомендуємо вам якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця.